من الاستشارة إلى الجراحة.. إليك الأرقام الجديدة لتعويضات العلاج بالمغرب لعام 2026

في خطوة تهدف إلى ضبط منظومة التغطية الصحية وتحديد سقف التوقعات المالية للمؤمنين، كشفت الوكالة الوطنية للتأمين الصحي عن الجدول الجديد للتعريفة الوطنية المرجعية (TNR) برسم سنة 2026.

وتُعد هذه التعريفة الحجر الأساس الذي سيعتمده كل من الصندوق الوطني للضمان الاجتماعي (CNSS) والصندوق الوطني لمنظمات الاحتياط الاجتماعي (CNOPS) في حساب مبالغ استرجاع المصاريف الطبية، مما يجعلها المقياس الفعلي لمقدار ما سيتحمله المواطن من جيبه عند الولوج إلى الخدمات الصحية.

وتكمن أهمية هذه التعريفة في كونها تفصل بين التكلفة الحقيقية التي قد يطلبها القطاع الخاص وبين المبلغ المعترف به قانوناً للتعويض؛ حيث تُحتسب نسب الاسترجاع (سواء كانت 70% أو 80%) بناءً على هذه الأرقام حصراً، ما يعني أن أي مبالغ إضافية يفرضها مقدمو العلاج خارج هذا الإطار تظل كلفة مباشرة يتحملها المريض.

خريطة التعويضات: من الاستشارات البسيطة إلى الجراحات الدقيقة

شمل التحديث الجديد كافة مستويات التدخل الطبي، حيث تم تحديد سقف استشارة الطبيب العام في 80 درهماً، والطبيب المختص في 150 درهماً، مع تخصيص 190 درهماً لأطباء النفس.

أما الفحوصات المرتبطة بأمراض القلب، فقد حُددت استشارة طبيب القلب المرفقة بتخطيط (ECG) في 250 درهماً.

وفيما يخص الفحوصات بالأشعة، التي غالباً ما تشكل عبئاً مالياً، فقد اعتمدت الوكالة مبلغ 2200 درهم كتعريفة مرجعية للتصوير بالرنين المغناطيسي (IRM)، و1000 درهم للتصوير المقطعي (TDM)، بينما حُددت “الإيكوغرافيا” في 200 درهم.

تفاوت في قطاع البصريات واستقرار في علاجات الأسنان

سجلت التعريفة الجديدة تبايناً واضحاً في تعويضات النظارات الطبية بين الصناديق؛ فبينما يستفيد منخرطو “كنوبس” من سقف يصل إلى 800 درهم، يتوقف تعويض منخرطي الضمان الاجتماعي عند 315 درهماً.

أما في قطاع طب الأسنان، فقد وضعت الوكالة سقفاً قدره 2250 درهماً لتركيب الأسنان (CCM)، و1500 درهم لتقويم الأسنان لكل ستة أشهر.

كما شملت التعريفة خدمات التنظيف (210 دراهم للحصة) والقلع (175 درهماً)، وصولاً إلى طقم الأسنان الكامل الذي حُددت قيمته المرجعية في 3000 درهم.

العمليات الجراحية والاستشفاء: أرقام تحت المجهر

تضمن الجدول الجديد تفاصيل دقيقة للعمليات الجراحية الأكثر شيوعاً؛ حيث تم تحديد تعريفة الولادة القيصرية في 8000 درهم مقابل 3000 درهم للولادة الطبيعية.

وفي الجراحات العامة، بلغت تعرفة استئصال المرارة 7500 درهم، والزائدة الدودية 5600 درهم، فيما وصلت كلفة استئصال الرحم وعمليات “الجلالة” (الماء الأبيض) إلى 8000 و6500 درهم على التوالي.

وعلى مستوى الإقامة الطبية، تم حصر تعريفة الاستشفاء العادي في 550 درهماً لليوم، بينما ترتفع إلى 1000 درهم للعناية المركزة و1500 درهم لخدمات الإنعاش، وهي أرقام تضع حدوداً واضحة للتغطية في المصحات الخاصة.

دعم الأمراض المزمنة والترويض

لم تغفل التعريفة الخدمات الموجهة للأمراض المزمنة، حيث استقرت تعريفة حصة تصفية الدم عند 850 درهماً، وحصة العلاج الكيميائي عند 1000 درهم.

وفيما يخص التأهيل الطبي، تم توحيد تعريفة حصص الترويض الحركي، والبصري، والنطقي في 50 درهماً للحصة الواحدة، مما يوفر إطاراً مرجعياً ثابتاً للمرضى الذين يحتاجون لمتابعة طويلة الأمد.

يأتي الكشف عن هذه التعريفة في وقت يسعى فيه المغرب إلى تعميم التغطية الصحية الشاملة، مما يجعل من تحيين “التعريفة المرجعية” أداة محورية لضمان التوازن بين استدامة الصناديق وحماية القدرة الشرائية للمؤمنين أمام تقلبات أسعار الخدمات الطبية.

إدريس لكبيش / Le12.ma

The post من الاستشارة إلى الجراحة.. إليك الأرقام الجديدة لتعويضات العلاج بالمغرب لعام 2026 appeared first on Le12.ma.