ضجت وسائل التواصل الاجتماعي بخبر نجاح التجارب السريرية في مراحل متقدمة لشركة "مودرنا" على لقاح سرطان الجلد. وفي التفاصيل أن شركتي "ميرك" و "مودرنا" أعلنتا أن التجربة السريرية في مراحل متقدّمة للقاح مصمّم على أساس تقنية mRNA، وفق خصائص ورم كلّ مريض، حققت أهدافها في مواجهة سرطان الجلد من نوع ميلانوما ما قد يشكل نقلة نوعية في علاجات السرطان. لكن هذا الخبر طرح تساؤلات لدى كثيرين حول طبيعة هذا اللقاح، وما إذا كان يتوافر للوقاية من مختلف أنواع السرطان.
ما الذي يعنيه نجاح التجربة السريرية على لقاح سرطان الجلد؟
بحسب ما أوضحه رئيس قسم أمراض الدم والأورام في مستشفى أوتيل ديو دو فرانس، الدكتور جوزيف قطان، فإن لقاح "مودرنا" لسرطان الجلد من نوع ميلانوما كان منتظراً، لأن الميلانوما يتأثر إلى حد كبير بالعلاج المناعي؛ وخير دليل على ذلك أنه مع تطوير العلاجات المناعية للسرطان، ظهرت الاستجابة الأعلى في حالات الميلانوما. فالعلاج المناعي يظهر فاعلية عالية وكبرى في حالات الميلانوما، الذي يعتبر أكثر أنواع سرطان الجلد شراسة وخطورة، في الوقت نفسه لذي يظهر حساسية على أدوية المناعة. لذلك، برزت أهمية تطوير لقاح يعمل على تحفيز جهاز المناعة؛ فهو لا يحتوي على فيروسات مخفّفة كما في بقية اللقاحات المتوافرة.
وما يميز هذا اللقاح - بحسب قطان - أنه يؤخذ من ورم مريض الميلانوما لدى إجراء الجراحة له، مع الإشارة إلى انه في الإصابات بالميلانوما تجرى الجراحة حكماً عندما يكون في مراحل متقدّمة. لكن الانتكاسة تحصل بنسبة 100 في المئة. ومن أجل اللقاح، بعد الجراحة، يؤخذ من الورم ويجري العمل على لقاح مخصّص لكل مريض في المختبر، بحيث يكون كلّ لقاح مختلفاً عن الآخر بحسب كلّ مريض. وفي الحالات العادية، كان يعطى علاج كيترودا المناعي للحد من خطر حصول انتكاسة. وقد تبيّن في تجربة مرحلة متقدّمة أنه لدى الدمج بين العلاج المناعي كيترودا واللقاح (يعطى في كلّ 3 أسابيع لمدة عام) انخفض خطر حصول انتكاسة إلى حدّ كبير مع إمكان القضاء على المرض بشكل تام. وبحسب قطان، بدت النتائج إيجابية. لكن وجود هذا اللقاح لا يعني توافر لقاح للسرطان، بل لسرطان الجلد من نوع ميلانوما حصراً؛ وهذا ما كان منتظراً ومتوقعاً لأن الميلانوما بشكل خاص يظهر استجابة عالية مع العلاجات المناعية.
هل من المتوقع أن يتوافر لقاح لجميع أنواع السرطان؟
طالما أن الميلانونا أظهر استجابة عالية مع العلاجات المناعية، فقد كان من المتوقع أن يُصار إلى العمل على لقاح يعمل على تحفيز جهاز المناعة. لكن - بحسب قطان - هذا لا يعني حكماً أنه قد يتوافر لقاح لجميع أنواع السرطان. في المقابل، لا يستبعد احتمال أن تنجح تجارب على لقاحات أخرى لأنواع من السرطان تظهر استجابة أيضاً للعلاجات المناعية مثل سرطان الكلى أو أي سرطان آخر.
متى يصبح لقاح الميلانوما الجديد متوافراً؟
بعد نجاح التجربة في مراحل متقدّمة، من المفترض أن يُصار إلى تقديمه ونشره في أي مؤتمر مقبل، وأن تقدم جميع المستندات إلى إدارة الغذاء والدواء الأميركية للحصول على الموافقة خلال أشهر قليلة. لذلك، يتوقع قطان أن يصبح اللقاح متوافراً خلال أشهر قليلة. إنما في الوقت نفسه يشير إلى أن سرطان الجلد من نوع ميلانوما نادر أصلاً، ولا ينتشر إلى حدّ كبير، خصوصاً في بلادنا. فهو أكثر انتشاراً في البلاد الاسكندنافية التي يتمتع أهلها ببشرة فاتحة تتأثر بأشعة الشمس، ما يزيد من خطر إصابتهم بسرطان الجلد من نوع ميلانوما .
